شبيه الريح
01-17-2007, 10:27 AM
د. ياسر محمد البحيري
يتكون العمود الفقري من ثلاث وثلاثين فقرة مرصوفة فوق بعضها البعض باستقامة لتعطي الجسم شكله السليم، ولكن في بعض الناس تحصل تشوهات في اجزاء من العمود الفقري مما يؤدي إلى ظهور خلل في شكل الجسم وميلان في القوام، هذه التشوهات قد تصيب الصغار أو الكبار ولكنها أكثر شيوعاً في الأطفال والمراهقين، اما بالنسبة لاسبابها فهي قد تكون نتيجة تشوهات خلقية في بعض الفقرات المكونة للعمود الفقري وفي هذه الحالة يظهر التشوه والميلان خلال مرحلة الطفولة، كما انها قد تحصل نتيجة اعتلال الأعصاب والعضلات المحيطة بالعمود الفقري، كما هو الحال في مرض الشلل المخي أو مرض الصلب المشقوق أو أمراض العضلات الوراثية، كذلك قد يكون التشوه نتيجة تآكل وتفتت في احدى الفقرات بسبب كسور الفقرات أو الدرن الفقري أو غير ذلك من الالتهابات والأورام، وفي هذه الحالات الناتجة عن تفتت الفقرة فإن التشوه يكون ظاهراً من الجانب وتصاحبه آلام واعراض اخرى وعادة ما يصيب كبار السن، بالنسبة للتشخيص فإنه يكون بالفحص السريري والأشعات السينية وأشعة الرنين المغناطيسي والتحاليل المخبرية عند اللزوم.
اما بالنسبة للعلاج فإنه يكون حسب عمر المريض وشدة التشوه والاسباب الكامنة وراءه، فمثلاً عندما يكون التشوه نتيجة الجنف في الأطفال والمراهقين فإنه يمكن علاجه مبدئياً بالحزام الطبي أو الملاحظة والمتابعة الدورية، اما في الحالات المتقدمة فيكون التدخل الجراحي هو الأمثل، وعندما يكون التشوه نتيجة تفتت والتهابات الفقرات فإن العلاج يشمل الادوية والمضادات الحيوية والأحزمة الطبية والتدخل الجراحي مازالة الجزء المتفتت من الفقرة وتنظيفه وتثبيت الفقرات المصابة، ولعل الشيء الأكثر أهمية في علاج هذه الحالات هو التشخيص المبكر لكي يتم علاج المرض في مرحلة مبكرة قبل أن يصبح التشوه شديداً وغير قابل للتقويم وقبل ان يؤدي إلى ضغط على اجزاء اخرى مثل الأعصاب أو النخاع الشوكي، ولذلك فإننا ننصح بمراجعة الطبيب عند ظهور أي اعراض ميلان أو تشوه في القوام.
@ استشاري العظام والمفاصل وجراحة العمود الفقري
يتكون العمود الفقري من ثلاث وثلاثين فقرة مرصوفة فوق بعضها البعض باستقامة لتعطي الجسم شكله السليم، ولكن في بعض الناس تحصل تشوهات في اجزاء من العمود الفقري مما يؤدي إلى ظهور خلل في شكل الجسم وميلان في القوام، هذه التشوهات قد تصيب الصغار أو الكبار ولكنها أكثر شيوعاً في الأطفال والمراهقين، اما بالنسبة لاسبابها فهي قد تكون نتيجة تشوهات خلقية في بعض الفقرات المكونة للعمود الفقري وفي هذه الحالة يظهر التشوه والميلان خلال مرحلة الطفولة، كما انها قد تحصل نتيجة اعتلال الأعصاب والعضلات المحيطة بالعمود الفقري، كما هو الحال في مرض الشلل المخي أو مرض الصلب المشقوق أو أمراض العضلات الوراثية، كذلك قد يكون التشوه نتيجة تآكل وتفتت في احدى الفقرات بسبب كسور الفقرات أو الدرن الفقري أو غير ذلك من الالتهابات والأورام، وفي هذه الحالات الناتجة عن تفتت الفقرة فإن التشوه يكون ظاهراً من الجانب وتصاحبه آلام واعراض اخرى وعادة ما يصيب كبار السن، بالنسبة للتشخيص فإنه يكون بالفحص السريري والأشعات السينية وأشعة الرنين المغناطيسي والتحاليل المخبرية عند اللزوم.
اما بالنسبة للعلاج فإنه يكون حسب عمر المريض وشدة التشوه والاسباب الكامنة وراءه، فمثلاً عندما يكون التشوه نتيجة الجنف في الأطفال والمراهقين فإنه يمكن علاجه مبدئياً بالحزام الطبي أو الملاحظة والمتابعة الدورية، اما في الحالات المتقدمة فيكون التدخل الجراحي هو الأمثل، وعندما يكون التشوه نتيجة تفتت والتهابات الفقرات فإن العلاج يشمل الادوية والمضادات الحيوية والأحزمة الطبية والتدخل الجراحي مازالة الجزء المتفتت من الفقرة وتنظيفه وتثبيت الفقرات المصابة، ولعل الشيء الأكثر أهمية في علاج هذه الحالات هو التشخيص المبكر لكي يتم علاج المرض في مرحلة مبكرة قبل أن يصبح التشوه شديداً وغير قابل للتقويم وقبل ان يؤدي إلى ضغط على اجزاء اخرى مثل الأعصاب أو النخاع الشوكي، ولذلك فإننا ننصح بمراجعة الطبيب عند ظهور أي اعراض ميلان أو تشوه في القوام.
@ استشاري العظام والمفاصل وجراحة العمود الفقري